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00004版:生活健康

关于城乡居民基本医疗保险,你想知道的在这里

  一、参保范围和对象有哪些?

  答:1、具有衢州市户籍(含持有衢州市内居住证)且未参加职工医保的城乡居民。

  2、非衢州市户籍在衢州市内就读的全日制中小学(幼儿园)和各类大中专院校的学生。

  3、未办理衢州市居住证的学龄前儿童(可凭第一监护人衢州市内居住证或衢州市户籍参保)。

  二、集中参保缴费时间?

  答:11月上旬—12月中旬为城乡居民医保参保缴费期,当年预缴次年度城乡居民基本医疗保险费,参保人员应在规定时间内完成参保缴费。

  三、待遇享受时间是什么时候?

  答:每年1月1日起至12月31日为医疗保险年度。

  四、个人缴费标准是多少?

  答:1、2023年度个人缴费标准为550元/人·年,财政补助1100元/人·年。(另2024年度缴费标准已明确,个人缴费标准为590元/人·年,财政补助1180元/人·年。)

  2、衢州市户籍特困人员、低保对象、低保边缘对象、重度残疾对象(一、二级)、重点优抚对象的个人缴费部分由财政承担,个人无需缴费。

  五、如何办理参保手续?

  答:1、2022年度已参保缴费人员(含学生),在集中参保期期间不用办理参保手续,可直接缴费。

  2、2022年未参保缴费人员,可以通过线上、线下办理(线上“浙里办APP”及线下各窗口办理参保手续时间将于11月上旬开启,具体时间等待公布):

  ①线上办理:登录手机浙里办APP——首页选择参保地(柯城、衢江、江山、龙游、常山、开化)——点击医保——进入浙里医保——选择我要参保——选择城乡居民参保登记——选择户籍(居住证)所在的乡镇(街道)——进入办事按需填写,如是家长请选择“代人办理”,然后逐项填写。

  ②线下办理:户籍(学籍)所在乡镇(街道)、村(社区)或指定的银行农商行网点。

  3、注意事项:衢州市户籍特困人员、低保对象、低保边缘对象、重度残疾对象(一、二级)、重点优抚对象参保手续由医保局统一办理,不用申请。

  六、线下办理参保需要带什么材料?

  答:衢州市户籍的,持二代身份证、社会保障卡、户口籍原件三者之一办理;非衢州市户籍的,还需提供居住证原件(代办还需提供代办人身份证原件)。

  七、如何完善参保信息?

  答:手机号码或地址完善办法:登录手机浙里办APP——首页点击“医保”——进入“浙里医保”——选择“我要参保”——选择“城乡信息变更”——进入“办事”完善信息。

  八、参保成功后如何缴费?

  答:1、与衢州市各参保地(柯城、衢江、江山、龙游、常山、开化)的银行农商行签订代扣代缴协议的会自动扣缴。

  2、未与衢州市各参保地(柯城、衢江、江山、龙游、常山、开化)的银行农商行签订代扣代缴协议的缴费方式:在乡镇(街道)做好信息录入并确认后,选择以下任一方式缴费:①衢州市各参保地农商银行签约代扣;②微信小程序搜索“浙江税务社保缴费”,点击“我要办理”;③支付宝APP首页搜索“浙江税务社保缴费”,选择“我为自己缴”或“我帮他人缴”;④衢州市各参保地农商银行丰收互联APP缴费;⑤携带身份证或户口本(外籍人士携带护照)到衢州市各参保地农商签约银行各网点柜面缴费;⑥携带身份证或户口本(外籍人士携带护照)、银行卡到衢州市各参保地政务服务中心税务窗口缴费。

  九、如何确认缴费是否成功?

  答:支付宝或微信缴纳社保费的缴费人员,可分别通过支付宝“浙江税务社保缴费”——“缴费记录”模块,微信小程序 “浙江税务社保缴费”——“缴费记录查询”模块查询缴费情况;衢州市各参保地(柯城、衢江、江山、龙游、常山、开化)农商银行代扣代缴社保费的缴费人员,请及时关注签约账户城乡居民医保扣款情况,未扣缴成功的与乡镇(街道)经办员联系并及时处理,以免脱保。

  十、哪些情况需要办理停保手续,如何办理?

  答:同一时间段内不得重复参加基本医疗保险。由于户口迁移、参军、出国、死亡、外地上学、参加职工医疗保险、参加其他地方居民医保等原因不参加2023年度衢州市各参保地城乡居民医疗保险的,需及时办理停保手续。

  办理时持二代身份证、户口簿、社会保障卡原件三者之一及时到医保中心大厅、所在乡镇(街道)办理停保手续(代办还需提供代办人身份证原件,或线上“浙里办app ”办理停保。)

  十一、如何开通医保电子凭证?

  答:参保人可通过支付宝、微信、浙里办APP,国家医保服务平台、搜索“医保电子凭证”,根据指引完成身份验证后,申领并激活医保电子凭证。

  来源:常山医保


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