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结核病防治知识



  肺结核病是慢性呼吸道传染性疾病,为乙类传染病。人群普遍易感,15至54岁青壮年发病居多,占80%左右,全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌,在被感染结核菌后,约十分之一的人终身有可能发病。
  一、传染源
  肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人(尤其是痰涂片阳性未经治疗者),当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时,肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中,健康人吸入后发生结核感染。
  二、传播途径
  肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳,可能引起肠道等感染。
  三、临床表现
  被感染结核分枝杆菌后不一定发病,是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活(学习)环境等因素。
  肺结核患者的主要表现有:低烧乏力、食欲减退、盗汗等全身症状,肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。一般而言,凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血,痰中有血丝者,就有可能患了肺结核病,属重点筛查对象,应该引起高度重视。
  四、预防措施
  1.自觉选戴外科口罩。肺结核患者合理佩戴标准外科口罩(分吸湿层、过滤层和阻水层,对细菌过滤效率大于95%,对非油性颗粒的过滤效率大于30%),不仅可以减少结核菌向病房空气中播散,还可以避免患者自己感染其他病原菌的风险。
  2.开窗通风换气。光靠口罩拦截细菌和病毒是不够的,开窗通风同样不可忽视。必须说明白的是,病室通风换气一次,可清除原细菌数的63.2%。理想状态是换气次数达到12次/h以上(当流出和进入的空气达到房间容积时为换气一次)。在自然通风不良的房间里应安装辅助通风设备。
  3.上层空间紫外线照射。传统的紫外线照射产生的臭氧对人体具有伤害作用,所以普通的向下照射的紫外线灯只能在无人状态下使用,而循环风紫外线空气消毒器虽然可以在有人情况下开启,但对房间的密闭性要求极高。建议使用上层空间紫外线照射杀菌技术,通过下方安装挡板或百叶窗,将紫外光照射到病室的上层空间,通过上下层空气的循环流动达到持续消毒目的,还可以在有人的情况下持续消毒。县疾控中心 於晓丽 整理