本报讯（通讯员 程艳文）“最近手臂总是出现大片瘀斑，慢慢会肿胀起来，久久不退。之后波及背及全身，还出现了牙龈出血。”这类生活中不经意出现的小细节往往是身体给患者的一个警示，或许体内已经发生肿瘤。

　　近日，家住县城的76岁姜大伯突然发现自己左手臂出现大片瘀斑，还纳闷也没摔倒没磕碰的，怎么会这样。然而，两天后姜大伯的左手臂逐渐肿胀起来，后背及全身都出现了大片瘀斑，还出现了牙龈出血症状。病情发展迅速，家人们赶紧将其送到县人民医院就诊。

　　入院时医生首先考虑是凝血功能障碍，建议他住院。于是姜大伯便入住了县人民医院全科医学病区（血液肿瘤内科），并进行了常规检查。入院后，接到检验科报告危急值，纤维蛋白原0.94g/L，APTT（活化部分凝血酶原时间）36.6s，监测心率118次/分，体温37.7摄氏度，其他生命体征平稳。姜大伯因为严重的凝血功能障碍，连下床上个洗手间，都可能造成大出血。医生高度警惕，立即给予止血治疗，并联系输血科和相关辅助科室准备血制品以及进一步完善检查。

　　“第一要针对症状积极控制出血，第二要排查引发凝血功能障碍的原因，特别是肿瘤指标的筛查……”第二天，在县人民医院常驻的浙大一院肿瘤内科郑玉龙副主任，参加了该疑难病例的查房与讨论。结合各项检查结果与症状，郑玉龙一针见血的指出对策。随后医生便马上为姜大伯安排了肿瘤指标的筛查。检查结果提示姜大伯前列腺肿瘤指标非常高，考虑可能是前列腺肿瘤！

　　“大部分肿瘤发病比较隐匿、进程快，有些肿瘤症状复杂，作为肿瘤学科医师要善于从蛛丝马迹中查找病因。病人发现症状要及时就医，干预时间越早，预后效果越好。”郑玉龙表示，病人目前凝血功能障碍严重，先缓解出血问题，之后再对前列腺肿瘤进一步确诊，拟定相应的治疗计划。”

　　医生耐心细致地与家属沟通病情后，家属同意了治疗方案。经过对症治疗，半个月后姜大伯恢复得不错，左上臂肿胀明显减轻，瘀斑情况也明显好转，各项凝血指标也基本恢复正常。目前姜大伯正在进行进一步的前列腺肿瘤确诊检查。

　　姜大伯是医疗卫生“山海提升”工程的又一位受益者。“通过凝血功能障碍发现我父亲的肿瘤，真是太厉害了！以前还得赴杭就医，现在家门口的医院就能看上省里的专家，看病更方便更省心啦！”事后，对于能够及时完成化疗方案的调整和追踪治疗，为父亲赢得了生的希望，姜大伯家属对郑玉龙满是好评，表示浙一专家常驻常山为市民就医看病提供了很大的方便。

　　“作为浙大一院肿瘤内科业务骨干的郑玉龙，受命担任山海提升工程对接学科的帮扶专家，下沉县人民医院三个多月，已经带领肿瘤内科开展了恶性肿瘤的规范性化疗，肿瘤MDT团队建设，以及目前最前沿的免疫治疗，并对县人民医院肿瘤学科未来发展提出了许多建设性意见。”县人民医院相关负责人表示。