莫让药物变“毒药”

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　　前几天的一个晚上，县人民医院内三科医生徐华庆接待了一位男病人。男子当时面部发热、发红、头痛，呼吸困难、恶心呕吐、心跳加速、血压降低，甚至出现了休克症状。徐医生在询问病人后了解到，该男子白天静脉注射时使用了头孢类抗生素，晚上又喝了些酒，病因就是这个———使用头孢类抗生素期间饮酒而导致的双硫仑样反应。后来徐医生对症下药，紧急施救，该男子两天后痊愈出院。
　　双硫仑样反应，是病人在应用某些药物（如头孢类抗生素、双胍类降糖药）治疗期间，服用了含乙醇的药物或饮酒后引起的反应，有些病人用酒精对皮肤消毒也会引起发病。用药者饮酒后5—10分钟即可发病，其严重程度与药量及饮酒量成正比。饮酒量很大或不会饮酒的人，此种反应更严重。
　　静脉应用头孢类抗生素比口服用药反应更快、更严重。因为酒的主要成分是乙醇，乙醇到了体内，需要氧化代谢，产生乙醛，乙醛在肝细胞内需要经过酶的作用才能进一步代谢成水和二氧化碳排出体外。而有些药物如头孢类抗生素、双胍类降糖药等抑制了上述代谢过程的酶的活性，使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积，导致乙醛中毒，从而产生了腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、面色潮红、视物不清，甚至出现血压下降、呼吸困难、神志不清、心力衰竭、惊厥、脑出血、心肌和肝肾损害等症状。
　　为避免“双硫仑样反应”的发生，患者在应用头孢类抗生素药物期间以及停药2周以内，应绝对禁止饮酒。除了不能饮酒外，还应避免服用含有乙醇的药物（如藿香正气水）、食品（如发酵的食醋、酒心巧克力）、饮料（含酒精的饮料）及补品（如人参蜂王浆）等。甲硝唑类、呋喃唑酮、酮康唑、磺胺类、奥美拉唑、双胍类以及磺脲类降糖药等药物也可以引起类似反应，应用这些药物时，也应避免使用含酒精的食品和药品。县人民医院内三科　洪芳　整理